La cara es el fiel reflejo de las preocupacione, del estress del diario vivir, del abuso del sol que junto con efecto de la gravedad y el envejecimiento dan origen a las arrugas faciales, palpebrales y del cuello. Todo lo anterior dá como resultado la profundización de los surcos que van del ala nasal a la comisura labial y arrugas e los parpados y labio. La piel de la mejilla cae por debajo de la mandibula e interrumpe el reborde mandibular perdiendo su contorno (signo de juventud).
En el cuello se acentúan los plieges y aparecen abultamientos grasos (papada)
La Ritidoplastía mejora los signos más visibles de este proceso de envejecimiento, removiendo los excesos de grasa, levantando los músculos y reacomodando la piel de la cara y el cuello.
Esta cirugía puede ser hecha sola o junto a otro procedimiento como la cirugía de frente, párpados o de la nariz, mentón.
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Un lifting mejora la piel suelta de las mejillas, los surcos, arrugas y los tejidos fláccidos del cuello. |
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Después de la cirugía, el rostro de la persona operada tendrá un aspecto más juvenil y saludable. |
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 Los mejores candidatos para una ritidectomía
La mayoría de los pacientes que empiezan a sentir que su cara o cuello ha comenzado a soltarse esto sucede entre las cuarenta y sesenta años, pero esta cirugía se puede hacer con éxito después de los setenta años.
La Ritidectomía hace verse más joven refrescando la apariencia y mejorando la auto estima, sin cambiar la fisonomía del rostro. No restaura la salud ni la vitalidad de la juventud.
Antes de decidir, la persona debe pensar cuidadosamente en sus expectativas.
Cuales son los riesgos
Si el procedimiento es realizado por un cirujano plástico calificado, las complicaciones son infrecuentes y por lo general, menores. Aún así hay grandes variaciones anatómicas individuales, también reacciones físicas y capacidad de recuperación diferentes, por lo que la evolución de los pacientes, nunca puede ser predecible y comparable con otros pacientes. Tiene riesgos comunes a los otros procedimientos quirúrgicos. Entre las complicaciones y riesgos específicos que hay que señalar:
- Hematoma (colección de sangre debajo de la piel que debe ser drenada).
- Traumatismo de nervios que controlan la musculatura facial (usualmente temporal).
- La mala calidad de cicatrización es más frecuente en fumadores.
Se puede reducir los riesgos y complicaciones, ciñéndose a los consejos del cirujano plástico, antes y después de la cirugía.
Preparación para una Ritidoplastía
Siendo este procedimiento muy individual, en la consulta inicial se evaluará el rostro, incluyendo la piel, estructura ósea y calidad muscular, para conversar sobre los objetivos buscados. Se debe considerar el tiempo que el proceso post-operatorio alterará las actividades laborales, sociales, etc. Es recomendable la suspensión de fumar ya que esto puede traer consecuencias desagradables como el sufrimiento de la piel, que se debe a un trastorno vascular (falta de circulación).
La Ritidectomía puede efectuarse como procedimiento ambulatorio o con uno o dos días de hospitalización, según sea necesario de acuerdo a la anestesia usada y condiciones de salud del paciente.
En estos momentos están en boga procedimientos con cicatrices reducidas el llamado lifting vertical que teniendo cicatrices solo faciales y fáciles de ocultar también tiene efecto sobre el cuello esto debe verse caso a caso.
Anestesia empleado
Es recomendable el uso de anestesia local combinada con sedantes que mantendrán adormiladas a la persona. Estará consciente pero relajada y la cara estará insensible al dolor. Hay pacientes que prefieren la anestesia general. La persona estará dormida durante toda la operación.
En que consiste la cirugía
La Ritidoplastía que habitualmente va acompañada de la operación de los 4 parpados, toma varias horas. Cada cirujano usa técnicas que en su experiencia considera la adecuada al caso. La planificación, ubicación de incisiones y secuencia quirúrgica, dependerán de la estructura facial y de la técnica elegida por el especialista.
Las incisiones habitualmente empiezan en el cuero cabelludo sobre las patillas o bordeandola continuando en el borde delante de la oreja y luego por detrás de esta, subiendo por el surco (detrás de la oreja) hasta el cuello cabelludo. Para remodelar el cuello (hacer desaparecer las bandas anteriores del músculo del cuello), puede ser necesaria una pequeña incisión bajo el mentón y también puede ser necesario lipoaspirar la grasa alrededor del cuello y del mentón para mejorar el contorno. Se levanta la musculatura fijándola en una buena posición. Se lleva la piel hacia arriba y atrás y se retira el exceso. Las heridas se cierran con puntos y/o clips metálicos en el cuero cabelludo.
Temporalmente, puede ser necesario el uso de tubos delgados de drenaje detrás de la oreja. Puede usarse una curación y vendaje durante uno o dos días para minimizar el edema (hinchazón) y equímosis (cambios de color en la piel). Es recomendable por los primeros dos días el uso de gelatina térmica helada (cold pack), para facilitar la hinchazón o edema.
Si se usa este vendaje cubre las orejas, frente y parte del cuello. El resto de la cara: ojos, nariz, labios y mejillas, no quedarán cubiertos.
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Cicatrices ocultas en la cara. |
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Operación de Lifting asociada a Rinoplastía |
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Proceso Post-Operatorio
Por lo general, no hay una incomodidad significativa después de esta cirugía y es fácilmente manejada con el uso de medicación adecuada. La aparición de un dolor persistente o un aumento de volumen repentino deben ser reportados al cirujano plástico, ya que ello es anormal. Hay disminución de la sensibilidad de la piel de la cara, que se recupera en pocas semanas. En ocasiones, se prolonga por algunos meses. En su recuperación pueden aparecer sensaciones “fantasmas” como: mayor sensibilidad, picazón como agujas y sensación de agua que corre por la sien.
Al acostarse, la persona debe mantener la cabeza más alta durante algunos días. También, si se dejaron drenajes, éstos serán retirados luego de uno o dos días, al igual que los vendajes.
Los primeros días, el rostro estará con edema (hinchado) y tendrá un semblante anormal, que se recuperará gradualmente en dos o tres semanas.
La mayoría de los puntos y corchetes se retiran en la primera semana. La persona puede levantarse al día siguiente de la cirugía, pero deberá hacer un reposo con actividad liviana durante la primera semana.
Debe tener especial cuidado en el trato que da a la cara y el cuello, por estar al principio la sensibilidad alterada. El especialista dará instrucciones específicas para reanudar las actividades. En general, deberá durante las primeras tres semanas evitar esfuerzos físicos, alcohol, fumar, baños de vapor, saunas, etc.
Durante varios meses deberá evitar la exposición solar directa y el sauna. Al principio se siente la cara un tanto extraña y los rasgos, como también los movimientos faciales, alterados por el edema en otras oportunidades puede presentar una sensación de mascara. Todo esto puede producir un cierto grado de depresión. La tercera semana, la persona estará muchísimo mejor. La mayoría de las pacientes vuelven a sus actividades habituales entre quince a veinte días después de la cirugía.
Imagen
Hay una excelente posibilidad de quedar satisfecho con los resultados de esta cirugía. Las cicatrices quedarán escondidas definitivamente en el cuero cabelludo y en los surcos naturales de la cara y orejas. En todos los casos, las cicatrices se irán haciendo menos visibles con el paso del tiempo.
La Ritidectomía no detiene el tiempo, la cara continúa envejeciendo. Sin embargo, los efectos de este procedimiento duran para siempre. La persona que se hace esta cirugía siempre se verá mejor que si no se lo hubiera hecho nunca.
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